Bør du ta et vitamin-tilskudd hver dag?

Fastlege Roger Henderson deler sine råd:

Den siste tiden har det vært mye diskusjon om vitamin D og dets rolle i å forebygge ulike kroniske sykdommer, for eksempel hjertesykdommer, diabetes, høyt blodtrykk og forskjellige typer kreft.

Studier viser at millioner av barn og tenåringer lider av vitamin D-mangel og insuffisiens, og offisielle estimater antyder en av fem voksne og ett av seks barn i England kan ha lave nivåer uten å være klar over det. De siste årene har jeg i økende grad sjekket nivåene av vitamin D hos pasientene mine, og har blitt overrasket over hvor mange som har en mangel uten å innse det.

Farene ved lite vitamin D

D-vitamin spiller en viktig rolle i beinhelsen, og fremmer opptaket av kalsium og fosfor i bein og tenner, og gjør dem sterkere og sunnere. Det styrker også immunforsvaret og hjelper med å regulere celleveksten. Mangel kan føre til rakitt og sprø bein.

Folk får mesteparten av D-vitaminet fra virkningen av sollys på huden, og de relativt lave nivåene av sollys i Storbritannia - faktisk har vi bare seks måneder av året med nok sollys til å gi oss nok vitamin D - betyr at vi er i faresonen, spesielt ettersom mengden i maten er liten, i motsetning til mange andre vitaminer.

Tenåringer og ungdom tilbringer mye tid innendørs på å spille dataspill har også blitt sitert som en grunn til at mange av dem nå lider av lave vitamin D-nivåer sammenlignet med foreldrenes generasjon.

Solskinn eller kosttilskudd?

Skal vi fylle barna våre med vitamin D eller utsette dem for solskinn som har sin egen iboende risiko? Dette er et vanskelig spørsmål å svare på, da det ofte er vanskelig å få i seg D-vitamin gjennom kostholdet, og selv om det sollys er den beste kilden. De fleste mennesker begrenser nå soleksponeringen på grunn av frykt for å øke risikoen for hud kreft.

Noe forskning på vitamin D antyder at omtrent fem til 30 minutters soleksponering i ansikt, armer, ben eller rygg uten solkrem. mellom klokka 10 og 15 minst to ganger per uke fører vanligvis til tilstrekkelig vitamin D-syntese. Imidlertid har solkrembruk en tendens til å blokkere hudsyntese av D-vitamin, og på den nordlige halvkule, ultrafiolett lys B (UVB) -stråler som fremmer D-vitamin syntese er mer intense i løpet av sommermånedene og mindre intense om vinteren måneder. Deres intensitet reduseres av skyer og forurensning, og de vil ikke passere gjennom glass, så det å sitte ved siden av et vindu gir ikke nok sollys til å lage vitamin D.

Hos barn og voksne inkluderer symptomer på vitaminmangel bein smerter eller ømhet, tannhinneformiteter, nedsatt vekst, økte beinbrudd, muskelkramper, kortstatus og skjelettdeformiteter som rakitt. Barn med risiko for vitamin D-mangel inkluderer de som har redusert eksponering for sollys; er på visse medisiner, for eksempel krampestillende midler som forstyrrer metabolismen; og er overvektige eller overvektige. Andre i risikogruppen inkluderer personer med cystisk fibrose og Crohns sykdom, og noen barn kan det ikke være drikker nok melk etter valg eller fordi de har en melkeallergi, er laktoseintolerante eller følger a vegansk kosthold.

Legens syn

Hva skal jeg gjøre her da? Mitt personlige syn, og det jeg forteller pasientene mine, er at siden risikoen for lite vitamin D er velkjent, bør foreldre prøve å snu trenden ved å få barna til å drikke melk (eller spis yoghurt forsterket med vitamin D) og reduser tiden de bruker på å se på TV, spille spill på datamaskinen eller håndholdte enheter, og tilbringe litt tid ute i solen.

D-vitamintilskudd kan vurderes når det anbefalte kostholdsinntaket ikke blir oppfylt av mat alene, og jeg foreslår vanligvis at barn yngre enn en bør motta 400 IE / dag (10 mcg), og de som er eldre enn en bør ta 600 IE / dag (15 mcg) via en disk supplement. Imidlertid sier jeg alltid at det er bedre at vitamin D oppnås gjennom mat, slik at et supplement ikke blir sett på som et slags medikament.

Å spise et kosthold rikt på sunn mat og vitamin D, leke ute (inn eller ut av solen) og kutte ned antall timer brukt innendørs ser ut til å være det fornuftige og pragmatiske alternativet her etter mitt syn å bidra til å snu trenden i vår yngre generasjon som utvikler vitamin D mangel. Folk spesielt utsatt for behov for daglige tilskudd av vitamin D inkluderer;

• Spedbarn og barn under 5 år
• Gravide og ammende kvinner, spesielt tenåringer og unge kvinner
• Folk over 65 år
• Mennesker med liten eksponering for solen, eller som er husbund
• Mennesker med mørkere hud

Det er nå også forsket på noe tidlig som tyder på at D-vitamin nivåer kan være knyttet til multippel sklerose, noen kreftformer og hjertesykdommer, men vi kan foreløpig ikke si noe sikkert om dette vil vise seg å være tilfelle. En ting er imidlertid sikker - vi vil høre mye mer om viktigheten av D-vitamin i fremtiden.